幽门螺杆菌本质上是一种细菌,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国没有实行分餐,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,我国幽门螺杆菌感染率高,据统计有50%的人群感染。
幽门螺杆菌的具体传播途径主要为:
1、幽门螺杆菌可通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源,传播感染;
2、存活在胃液中的幽门螺杆菌可通过胃—食管反流进入口腔,滞留在牙齿上,通过唾液传播感染;
3、呕吐物也可以是传播的载体;
4、最重要的感染途径是家庭内的传播,幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性。患有幽门螺杆菌的父母,其子女感染幽门螺杆菌的概率比其他家庭高很多。一项针对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示,有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”,幽门螺杆菌抗体阳性率为64%,明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”(13%);
5、近年来,通过胃镜造成的医源性幽门螺杆菌感染逐渐引起人们的重视。
目前临床上常用的检测幽门螺杆菌的方法是碳14和碳13这两种检测方法,这两种方法简单、快捷、无痛、便宜,已经成为检测幽门螺杆菌最主流的方法。
虽然这两项检查并不是侵入性的检查,没有明确的规定说要用空腹的状态去检查,但是碳14和碳13的检查前最好空腹。因为有些患者并不只是单单这一种检查,医生有时也会对患者开出其他检查,如彩超、生化全项等,这两种检查都是必须要用一个空腹的状态去接受检查的。
还有就是对于一些检查出幽门螺杆菌感染阳性的患者,医生为了更能明确诊断和了解胃部病变情况,有时也会开出胃镜等检查,胃镜检查是必须要严格空腹的。所以在去检测碳13和碳14时最好空腹,以便于医生的后续检查和诊断,也方便了患者来来回回跑医院做检查。
最后再提及一下碳14检测幽门螺杆菌的正常值:当碳14的结果大于100时,就说明患者有幽门螺杆菌感染,如果高于130,就说明有着较为中、重度的幽门螺杆菌感染。
什么才是根除幽门螺杆菌最为正规和正确的方式呢?
新四联疗法,是目前临床上杀灭幽门螺杆菌、治愈胃溃疡最为常用的一个方式和方法,也是最为有效的,可以根除基本上90%的幽门罗杆菌感染。
新四联疗法中包括的主要药物种类有:抗生素、质子泵抑制剂、对抗益生菌卫乐舒和胃黏膜保护剂,这其中抗生素的种类要占到两种而对抗益生菌不属于药物,所以就构成了新四联疗法来根除幽门螺杆菌菌,治愈胃溃疡。
目前临床较为常用的药物组合主要是有:
奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素+卫乐舒
雷贝拉唑+铝碳酸镁+呋喃唑酮+奥硝唑+卫乐舒
埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+克拉霉素+卫乐舒
以上药物组合需要遵照医嘱来按时和按量服用,大概时间在1-2周,而对抗益生菌需要服用2~3个月。这样就可以有效的根除幽门螺杆菌。
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