子宫是孕育胎儿的地方
可是有时候受精卵就是不听话
偏偏要在子宫外安营扎寨
医学上把这种子宫外的妊娠
称之为“宫外孕”
最近，安徽的尤女士，因腹部不适去医院检查，血液报告显示：她怀孕了！可尤女士还没来得及高兴，医生的一番话，就把她吓得不轻......
尤女士今年29岁，最近因腹痛去医院检查，经问诊，尤女士已停经三个月，结合血液报告指征，证实她有了身孕，但令人惊讶的是，她的子宫里没有找到孕囊！进一步CT检查发现，她的肝脏部位有个包块，而这个包块正是胚胎。据悉，宫外孕常见于输卵管附近，胚胎跑到肝脏部位极为罕见，很容易引发大出血，危及生命。医生最终通过腹腔镜手术为尤女士去除了这个危险的包块。
通过这起病例
医生提醒
女性在受孕之后
一定要及时进行产检
以防发生“宫外孕”
什么是宫外孕？
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称“宫外孕”，发生率2％左 右。异位妊娠就像是一颗不定时炸弹，不论长到哪里，危险性都很高，在肚子里任何部位“爆炸”，后果都会很严重。
最常见的宫外孕为输卵管妊娠，占宫外孕的95%；也会有一些比较罕见的异位妊娠，调皮的受精卵会长到卵巢、宫颈上，甚至偶见新闻报道会长到腹腔内的脏器，比如脾脏上！
此外，随着二胎政策的实施，第一胎是剖宫产的准二胎孕妈们还会面临瘢痕妊娠的可能。瘢痕妊娠也是异位妊娠的一种，是胚胎恰好扎根在上一次剖宫产手术的切口位置。
一旦发生瘢痕妊娠， 应该尽早终止妊娠，并且应该选择有血管介入手术能力的医院进行手术。
宫外孕有哪些症状？
停经：宫外孕流产或者破裂前，会和怀孕一样，出现停经，甚至可能恶心、呕吐等妊娠反应。所以这会让很多女性误认为是正常怀孕。
下腹痛：下腹部有胀痛，像排大便一样。当孕囊比较小时，腹痛可能不会很明显，但宫外孕一旦破裂，会出现撕裂样的疼痛。
阴道异常出血：宫外孕由于不是正常怀孕，卵巢分泌不出足量的激素支撑子宫内膜，常常引起子宫内膜不规则脱落，就会出现阴道流血，有些甚至可能像来月经一样，子宫蜕膜剥脱，出现类似月经一样的出血。
晕厥与休克：宫外孕一旦破裂，腹腔内会出现急性出血，引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
“宫外孕”最青睐这些女生
1、有过两次以上人流手术者。女性人流后输卵管的抵抗力下降，细菌容易乘虚而入，造成输卵管发炎堵塞，这种情况下，受精卵无法通过，逼不得已在输卵管、卵巢或宫颈着床，另外女性多次人流子宫壁会变薄，一定程度上会造成受精卵着床困难，因此增加发生宫外孕的可能。
2、吸烟酗酒者。烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，酗酒容易使女性输卵管腔狭窄，导致纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性差，不利于受精卵到子宫着床。
3、输卵管炎症患者。输卵管管腔或周围有炎症，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，重者管腔堵塞，两者都会阻碍受精卵的正常通过，使之在输卵管通道内停留、着床、发育，从而使受精卵到达宫腔发生困难。
4、盆腔肿物。盆腔有肿物的女性，因为肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，这些变化有时就影响受精卵正常到达宫腔。
宫外孕该怎么治疗？
手术治疗
该治疗的主要手段是开腹手术或腹腔镜手术，多用于应处理危险情况、急救等等。
当患者出现紧急休克、大出血等症状的时候需要进行手术抢救，根据患者病情和有无生育要求综合决定要不要拆除输卵管。
如果患者的的病情比较稳定，胚胎还未发育过大，可以通过微创的腹腔镜手术将胚胎和部分组织取出，再根据手术的具体情况确定切不切除输卵管。
非手术治疗
非手术治疗包括了化疗、中药治疗、介入性治疗等等，选择哪种治疗方法要根据停经时间、孕囊大小、孕囊活力等等具体情况决定。
宫外孕要怎么预防？
1、抽烟、酗酒的女性，宫外孕的几率要高于普通女性；
2、女性人流次数越多，患宫外孕的几率越大，因此一定要做好避孕工作；
3、积极防治妇科炎症，降低输卵管炎症的发生率；
4、怀孕后及早到医院做超声检查。
本文指导专家
妇科副主任 陈姗 副主任医师
临床工作及科研经验：
医学博士，从事妇产科临床工作近20年。致力于宫颈疾病的筛查、诊断与治疗，擅长妇科炎性疾病、月经失调等妇科内分泌疾病，以及女性不孕不育的诊治，熟悉子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊治。具有熟练的包括腹腔镜、阴道镜、LEEP刀等微创手术以及妇科肿瘤的妇科手术技巧。开设有宫颈疾病专科以及阴道镜专科。2011年全年在中山大学胃肠研究所进行宫颈癌以及HPV的相关基础研究。具有较强的科研能力，主持广东人口计生委科研课题:流产后避孕咨询与教育服务需求研究，参与省市级多项科研，在国家核心杂志上发表多篇科研论文。
责任编辑：郭松青
初审：李饶尧
审核：简文杨
审定发布：李汉荣
感谢妇科李骁主治医师对本文的支持
文章部分内容来源于知乎、广州日报
图/锐景创意，部分图片来源于网
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