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试管婴儿促排卵,这些知识你不能不知道!

点击量:84   时间:2019-08-22 10:17

  平时月经不规律,或者经相关检查,被诊断为排卵有异常的女性,都可以考虑进行促排卵治疗。

  什么人需要促排卵?

  1. 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者(多囊卵巢综合征患者及下丘脑性排卵障碍);

  2. 黄体功能不足;

  3. 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;

  4. 其它:不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症、及配合宫腔内人工授精(IUI)治疗等。

  需注意的是,对于卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征的患者慎用。

  常见的促排卵疑问

  不是的。月经来潮出血时间长,常见的原因有:

  ①子宫内膜病变,如息肉,慢性炎症等;

  ②子宫肌瘤,特别是粘膜下肌瘤;

  ③全身性疾病,如凝血功能异常,甲状腺功能异常等。

  只能说排卵异常是月经不正常最常见的原因,而不是唯一的原因。

  需要注意的是月经正常也并不代表这排卵一定正常。

  排卵异常一般指的是什么样的情况?

  一般指的是以下几种情况中的一种或者多种:

  ①卵巢上持续无成熟卵泡生长者;

  ②卵泡不能生长成熟者;

  ③连续数月均为不成熟卵泡排卵者;

  ④卵泡生长成熟后未能排出,而发生“老化”改变者。

  促排卵期间为什么要反复做B超和抽血?B超监测、激素检测需要几次?是否要憋尿?

  促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。

  B 超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射 HCG,促使卵子成熟,36小时后将卵子取出。

  由于每个人,即使是同一人在不同周期对促排卵药的敏感性都是不一样的,用药量也不一样,所以,在整个排卵周期需密切进行B超监测、激素检测,以便及时调整药物及药量,整个促排卵周期大概需要进行B超监测、激素检测约 6~8次;不需要憋尿,不需要空腹。

  应用促排卵药物后,克服了排卵不正常的问题,但同时也会影响到体内自身激素的分泌,从而导致排卵后黄体功能欠缺,因此最好能进行黄体支持用药。

  促排卵药物(打针)要持续多长时间?要天天打针吗?

  由于存在个体差异,每个人对药物的反应不一样,所以持续注射药物的时间也不同,大概在10~12天左右,当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时,结合激素的水平,确定停止注射促排卵药物的时间。

  促排卵药物一旦注射,中间不能随便停止,所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。

  在降调及促排卵早期正常生活,可以上班,正常饮食,可适当增加营养,在促排卵后期要注意多休息,避免重体力劳动及剧烈活动,在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物为主,多吃水果等。

  在降调及促排卵早期可以进行性生活,但需要用避孕套避孕,当卵泡生长到14mm以上时,禁止房事,因为此时期,卵泡较大,卵巢也相应增大,如果活动剧烈,可出现卵巢扭转或破裂。

  卵泡长到多大就是成熟了?

  一般来说,卵泡的平均直径达到18-22mm,就认为是成熟卵泡了。

  由于个体存在差异,每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异,所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样,卵泡生长快慢就会有所不同。

  促排后几个细节要注意!

  关注尿量的变化

  摄入水的总量与排出量维持在相对平衡的状态,例如,正常成年人大约每天的摄入水量为2500ml(包括食物中含的水分),排出量也大约在2500ml(主要为尿量,也包括汗液、呕吐物等),因此,当每天的摄入量明显大于排出量时,要引起注意,及时查找原因。

  关注体重和腹围的变化

  通过测量腹围的变化也可及时发现潜在的卵巢过度刺激综合征(OHSS)或其严重程度。每天用固定的皮尺,在同一时间,同一体位,穿着相同,测量体重,同时以肚脐为准,水平绕腹一周,测量的数值即为腹围。若短时间内相差数值较大应及时警惕OHSS的风险。

试管婴儿促排卵,这些知识你不能不知道!