有一种技术，一直以来引发了许多的伦理、法律与社会的争议，那就是辅助生殖技术。生殖医学对生殖医生来说就是一种挑战了，同时他们还要面对患者们的焦虑，疑惑，纠结，继续为患者们解答那些一两句话就能回答的这些司空见惯但是患者又认为很重要的问题。
患者们询问最多的一些问题，听听医生如何作答？
先聊聊取卵那些事：
01
Q：我监测卵泡的时候明明有10个，为什么只取到了8个？
A：您的货柜太高，我们够不着啊！
女性取卵的过程是在B超的监视下，经阴道超声仪的引导，将取卵针穿过阴道，直达卵巢刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。
这个过程有点像我们平时用吸管去吸含有果粒的饮品，果粒会粘在瓶子壁上或吸管的壁上，总有一些怎么吸也洗不出来的果粒，有时卵巢位置高、肥胖、腹式呼吸严重、麻醉效果不好等各种情况，这些情况会直接导致B超下卵泡显不太清楚，有的卵泡会随着呼吸移动，这些因素都会直接导致取卵过程的损失增加。
02
Q：为什么有的人一次能有几十个卵，而我只有2-3个？
A：你见过轻量级和重量级选手比举重的吗？
一次促排发育的卵泡的数量与卵巢功能和激素水平密切相关，而卵巢的功能又和年龄密切相关，女性40岁之后，或出现卵巢早衰，卵巢功能明显下降的情况，能促排出来2-3个能用的卵已经很不容易了。所以，没必要和年轻人比卵子数量，能让你这2-3个卵子配好，发育成优质胚胎就很不错了。
03
Q：我取了12个卵，为什么只配成6个？
A：知人知卵不知芯啊
取卵就像剥瓜子仁一样，理论上每颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁，但你总能剥到一两颗外形看似饱满，但内心是空的，甚至是坏掉的瓜子仁！所以卵子质量好不好，也不是B超就能完全看清楚明白的。
有时候质量是优先于数量的。
对试管婴儿的误区：
04
Q：为什么做了试管婴儿还会发生宫外孕？
A：人才是双向流动的，宫腔和输卵管之间并没有阀门啊！
虽然试管婴儿操作中胚胎是植入子宫内的，并非马上就会着床，这个胚胎要在宫腔内游离好几天才能找到较好的着床点，这个时候就有可能跑到输卵管里，有时输卵管条件不好，胚胎游不回子宫了，在输卵管安营扎寨，就形成了宫外孕，概率大概是2%-5%。
所以，只要是代怀孕，都会有宫外孕的风险。做试管婴儿是不能完全避免宫外孕的，但是试管发生宫外孕毕竟是很少一部分，移植后的检查也比较容易早期发现。患者需要有个心理准备就行。
05
Q：打促排卵针会使人变胖?
A：生孩子才真的让人变胖呢！
有些患者打完排卵针或服用激素后，有体重上升现象，这是因为打促排针会使雌激素水平上升，使水分滞留在体内(即暂时性“水潴留”)，导致体重上升或水肿。治疗后一段时间，随着药物代谢，雌激素水平归于正常，潴留在体内的水分就会慢慢排出体外，体重和水肿即能恢复。
当然，还有迫切想要孩子的患者，以为过度进补和限制活动能提升试管婴儿成功率，就同妊娠期发胖是一个道理了。
06
Q：第三代试管婴儿比第一代试管婴儿好?
A：你以为做试管婴儿是买手机呢！
第一代试管婴儿是指常规体外受精胚胎移植技术，主要适合于输卵管不通等女方因素;第二代试管婴儿是胞浆内单精子显微注射，主要适合于严重少弱精症等男方因素;第三代试管婴儿技术是PGD胚胎移植前遗传学检测，适用于遗传病的预防。虽然好像技术难度是逐渐提升的，但也要按需使用啊，这不是买电子产品，要是一上来就跟医生说，我要最好的，给我用第三代技术，那不闹大笑话了。
07
Q：我想试管生个儿子？最好是龙凤胎，可以吗?
A：就算你有钱任性，国内医生也不能陪你玩
我国对试管婴儿技术有严格的规定，目前性别的筛选只能用在性连锁遗传疾病的预防，国内对于那些没有不孕问题，去到医院就说要男孩儿女孩儿或龙凤胎，要做试管的，按照我国的法律规定，是不允许的。在国内生男生女这事儿，只能交给老天安排吧。
08
Q：促排卵的时候把卵全用完了，我以后会不会没有卵、更年期提前呢？
A：有卵不用，过期也要作废
青春期的卵巢上约有30万颗卵子，在其后30-40年间以每天约30颗的速度耗损和萎缩。在不用药的情况下，人每个月都有一批卵泡中仅有一颗卵子生长发育并排卵，这一批中其他的卵子也会随之凋亡，而打促排卵针能使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟，这属于“变废为宝、资源回收”，不会额外耗损卵子的库存量，更不会使更年期提早。
09
Q：移植的胚胎放的越多，成功率就越高？
A：三个和尚没水喝
实际上移植超过3个以上胚胎并没有增加试管婴儿妊娠率，而多胚胎移植则增加了多胎妊娠发生率，增加了母胎风险。所以每次移植的胚胎数应控制在3个以内，国家是强制进行三胎减胎的，而减胎会有全部流产的可能。对于试管婴儿，医生和患者的最佳目标是单胎活产，这一目标已经为越来越多的国家和学会制定为技术标准。
10
Q：试管婴儿成功率会比自然代怀孕率高吗?
A：再高，也是因为自然怀不上才去做试管啊
目前“试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高，优秀的试管婴儿中心已经可以达到40%以上，从这个角度说是比自然代怀孕成功率高。但35岁之后，试管婴儿成功率下降显著，40岁以上只有20%左右。更何况，早期自然妊娠就有10-15%的流产率，试管婴儿并不会降低流产率。
生孩子自古以来就是家庭的一件大事，而备孕更是一场迎接生命的修行！在合适的年龄做合适的事情，是对自己和孩子负责，而未雨绸缪，重视生殖健康，做好生育能力测评才是放长线钓大鱼的正确打开方式！
11
Q：试管婴儿能活多少岁？
A：试管宝宝和自然生育的宝宝是一样的，不过是在试管里呆了几天，有点高科技含量罢了。
试管婴儿和正常的孩子一样是需要在子宫里培育，经过分娩生产出来的，所以试管婴儿是不会影响到孩子的寿命的。至于寿命的问题，这不是在人之初需要考虑的事情，寿命的长短涉及的问题太多了，没有人敢保证自然代怀孕生下的孩子就一定长命百岁，同样也没有人敢断言试管婴儿出生的孩子就问题种种，这些都是没有科学依据的。
其他更常见的问题，您又有什么神回复呢？
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本文作者：田丰一
免责声明：本文仅供信息分享，不构成对任何人的诊断建议，看病请去正规医院面诊。有任何试管婴儿方面的问题，欢迎大家与我交流，有不足之处也请大家指正。
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